הגורמים הפיזיולוגיים שיכולים להוביל לכאבים בברך
כאבים בברך נחשבים לבין הנפוצים ביותר, כאלה שיכולים להופיע בכל גיל ובכל שלב בחיים. המבנה המורכב של מפרק הברך, הכולל עצמות, סחוסים, רצועות, גידים ורקמות רכות אחרות, הופך את הברך לפגיעה במיוחד למגוון רחב של פגיעות ומצבים פתולוגיים שונים
כאבים בברך נחשבים לבין הנפוצים ביותר, כאלה שיכולים להופיע בכל גיל ובכל שלב בחיים. המבנה המורכב של מפרק הברך, הכולל עצמות, סחוסים, רצועות, גידים ורקמות רכות אחרות, הופך את הברך לפגיעה במיוחד למגוון רחב של פגיעות ומצבים פתולוגיים שונים. כאבים בברך עלולים להגביל את התנועה, לפגוע בתפקוד היומיומי ואף להשפיע משמעותית על איכות החיים. מה עושים כשזה קורה ואיך בוחרים את הפתרון המתאים? על כך ועוד, בכתבה הבאה.
כאבים בצד הפנימי של הברך – איך זה בא לידי ביטוי ומהן הסיבות
כאבים בצד הפנימי של הברךהם אחת התלונות היותר שכיחות בקרב מטופלים, ומקורם יכול לנבוע ממגוון רחב של גורמים פיזיולוגיים, כאשר פציעות של הרצועה הצידית הפנימית (MCL) הן אחת הסיבות המפוצות ביותר, בייחוד בקרב ספורטאים החווים חבלה או סיבוב פתאומי של הברך. גם קרעים במיניסקוס הפנימי, המשמש כמעין בולם זעזועים טבעים בתוך המפרק, עלולים להתפתח בעקבות טראומה או שחיקה הדרגתית לאורך זמן, ולגרום לכאבים בצד הפנימי של הברך. בנוסף, שינויים ניווניים בסחוס המפרקים יכולים גם הם לגרום לשחיקה הדרגתית של רקמת הסחוס המגנה על קצוות העצמות, מה שמוביל לחיכוך כואב בין העצמות ולתחושת כאב ונוקשות במפרק. וגם, מצבים דלקתיים, המתבטאים בדלקת בכיס הסינוביאלי באזור החיבור של שרירי הירך הפנימיים לשוק, יכולים לגרום לכאבים חזקים בצד הפנימי של הברך, בייחוד בזמן עלייה במדרגות או לאחר פעילות גופנית.
כיצד מבנה הברך והמאפיינים הביומכניים שלה משפיעים על התפתחות הכאבים
המבנה האנטומי המורכב של הברך והמאפיינים הביומכניים הייחודיים שלה משפיעים באופן ישיר על הסיכון להתפתחות כאבים, בעיקר באזור הפנימי של המפרק. ציר הברך וקן העומס הטבעי שלה מושפעים מגורמים מולדים כמו מבנה האגן, אורך העצמות ומנח כף הרגל, כאשר סטייה מהציר מגבירה את העומס על צדה הפנימי של הברך. חולשה של שרירי הירך, בייחוד השרירים המייצבים את האגן, עשויה להוביל לתנועה לא מאוזנת של הברך ולהגברת העומס על החלק הפנימי שלה. וגם, שינויים ביומכניים הנובעים מעודף משקל מעמיסים באופן משמעותי על מפרק הברך, כאשר על ק"ג עודף מגביר את העומס על הברך פי שלושה עד חמישה בזמן הליכה. ולצד כל אלה, בל נשכח גם את הפעילות הגופנית האינטנסיבית, או זו שחוזרת על עצמה, בייחוד בענפים כמו ריצה, קפיצות וסיבובים חדים, המגבירה את השחיקה במפרק הברך ואת הסיכון לפגיעות ברקמות הרכות. וגם, הגיל הוא פרמטר שאסור לשכוח, שכן עם הזמן חלה ירידה טבעית במידת האלסטיות של הרקמות, מה שמוביל לשחיקה הדרגתית והגברת הסיכון לכאבים בצד הפנימי של הברך.
שלבי האבחון
אבחון כאבים בצד הפנימי של הברך מתחיל בתשאול מקיף של המטופל לגבי אופי הכאב, נסיבות הופעתו, מה מחמיר אותו ומה מקל עליו ואילו פעילויות הפכו למוגבלות יותר בעקבותיו. בנוסף, מתבצעת גם בדיקה פיזיקלית, הכוללת הערכת טווח התנועה, בדיקת יציבות הרצועות, בדיקת הליכה וניסיונות מכוונים לגרום לכאב כדי לזהות את מקור הכאב בברך. אמצעי אבחון נוספים שיכולים גם הם לעזור הם צילומי רנטגן, שמספקים מידע לגבי שינויים ניווניים או מבניים בברך, וכן בדיקת MRI, המאפשרת קבלת הדמיה מפורטת של הרקמות הרכות בברך. בנוסף, במקרים מסוימים, ייתכן ויבוצעו גם בדיקת אולטרה סאונד, בדיקת CT וכן בדיקות מעבדה לשלילת תהליכים דלקתיים שעלולים להשפיע על המפרק ולגרום לכאב בצד הפנימי של הברך.
הפתרונות הטיפוליים המוצעים כיום
ישנם כיום מספר פתרונות טיפוליים המוצעים לסובלים מכאב בצד הפנימי של הברך, טיפולים המותאמים באופן אישי לכל מטופל, תוך התייחסות לאבחנה הספציפית, לחומרת המצב, לגילו ולרמת הפעילות שלו. הטיפול השמרני, הכולל מנוחה, קירור מקומי, הרמת הגפה וטיפול תרופתי נגד כאב ודלקת, הוא הטיפול הראשוני ברוב המקרים. פיזיותפריה ממוקדת לחיזוק שרירי הירך והתאמת תבניות תנועה נכונות יותר, יכולה לשפר את היציבות ולהפחית עומסים מזיקים. במקרים מתקדמים יותר, אפשר לשקול טיפולים כמו הזרקת קורטיקוסטרואידים להפחתת הדלקת, הזרקת חומצה היאלורונית לשיפור הסיכוך במפרק או טיפולים חדשניים כמו פלזמה עשירת טסיות (PRP) לעידוד ריפוי הרקמות. במקרים של פגיעות ברקמות שאינן מגיבות לטיפול השמרני, אפשר לשקול התערבות ניתוחית, כמו ארתרוסקופיה לתיקון הקרעים במיניסקוס, שחזור הרצועות או החלפת מפרק חלקית או מלאה. בכל מקרה, חשוב לפנות להערכה מקצועית מדויקת לאיתור הגורם המדויק לבעיה ולהתאמת הטיפול היעיל ביותר.
| דברו איתנו ב | |
| רוצים עוד פרטים? כנסו! | |
